病例分享：稀有双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固适度脉络膜松果体增高（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出，病征多展现出为单反脉络膜松果体色素沉着患变。近日，美国阿拉巴马大学公立医院的 Lauren 等透过了一例罕见的眼睛根深蒂固适度脉络膜松果体增高患变，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 新闻周刊。

病征女适度，24 岁，非裔美国人，无主诉病症，既往无眼部疾患史。眼科检查发现眼睛后极部色素沉着。眼睛视力 20/30，高血压短时间。无白癜风和全身恶适度，眼前节短时间，无葡萄膜凝和眼部色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟后方可见一处羽毛状边缘的红色素沉着患变，左眼 3 点钟一段距离也可见一直径极小的红色素沉着患变（三幅 1）。眼底 OCT 发现眼睛轻微的脉络膜较厚，脑干层无轻微异常（三幅 2）。

三幅 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（左三幅）和右眼 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘结节病色素沉着患变

三幅 2 为眼底 OCT 三幅像：眼睛脉络膜较厚，脑干层短时间

脉络膜松果体增高患变需考虑到的鉴别临床包括：脸部红变患或眼皮肤红变患，结节病脉络膜红色素瘤，眼睛结节病葡萄膜松果体发炎以及本文提到的根深蒂固适度脉络膜松果体增高。

由于病征多无主诉病症，大部分通过眼科检查发现异常，目前文献报导的单反根深蒂固适度脉络膜松果体增高患例较极多，眼睛患变大部分有 4 例，例为加勒比地区人，例为白种人，以外为 43～60 岁。本文报导的病征为最新进的非裔病征。未来还须要更多的临床研究和的组织患理学研究进一步洞察该患的暴发发展，以及是否会增加葡萄膜红色素瘤的风险。

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编辑： 姜文