病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞有所增加

外缘化性脉络膜叶绿体升高（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，病人多表现为单眼脉络膜叶绿体色素沉着原发性。近日，美国阿拉巴马大学的医院的 Lauren 等分享了一例常见的眼睛外缘化性脉络膜叶绿体升高原发性，相关引述于 2016 年刊出在 Retinal Cases & Brief Reports 华尔街日报。

病人女性，24 岁，有色人种美国人，无主诉症状，既往无胸部结核病历史学者。眼科检查发现眼睛后极部色素沉着。眼睛右眼 20/30，眼压也就是说。无白癜风和上半身恶性，不禁节也就是说，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见临近羽毛状外缘的暗色素沉着原发性，右眼 3 点钟方向也可见一直径更大的暗色素沉着原发性（上图 1）。眼底 OCT 发现眼睛微小的脉络膜增厚，视神经层无微小异常（上图 2）。

上图 1 为眼底照相：右眼 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫性色素沉着原发性

上图 2 为眼底 OCT 上图像：眼睛脉络膜增厚，视神经层也就是说

脉络膜叶绿体升高原发性须要再考虑的鉴别诊断仅限于：面部暗变病或眼皮肤暗变病，弥漫性脉络膜暗色素瘤，眼睛弥漫性葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的外缘化性脉络膜叶绿体升高。

由于病人多无主诉症状，仅通过眼科检查发现异常，目前文献引述的单眼外缘化性脉络膜叶绿体升高病例较较少，眼睛原发性仅有 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为白种人，仅有为 43～60 岁。本文引述的病人为最年轻的有色人种病人。未来还须要要愈来愈多的医学研究和组织生物化学研究进一步了解该病的发生演进，以及是否但会增加葡萄膜暗色素瘤的风险。

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编辑： 吴刚